吴定富要求抗震救灾理赔“应赔尽赔”
 
　　对理赔纠纷应作有利被保险人的解释针对灾后已经开始来临的理赔高峰，中国保监会主席吴定富5月29日在四川地震灾区强调，保险公司要重合同、守信用，凡属于保险责任内的要“应赔尽赔”；当保险公司与被保险人在保险合同条款方面产生争议时，应作出有利于被保险人和受益人的解释。

　　吴定富29日认真调研保险业抗震救灾理赔工作情况后，召集中国人保、中国人寿、四川保监局等单位负责人召开现场办公会，分析研究理赔工作中出现的新情况、新问题，统一制定出台了指导保险业理赔工作的相关政策措施。

　　——对于被保险人全家遇难的，保险公司将按照理赔程序和继承法的规定，主动寻找受益人，直到找到保单合法受益人并予以赔付。

　　——对于被保险人失踪的，按照当地政府提供的失踪人员名单，保险公司先行赔付保险金额的一半，一旦确认死亡即全额赔付。对于被保险人伤残的，按照保险责任，简化手续，主动慰问，及时理赔。

　　——对于保单在地震中灭失或损毁的，如果申请人提供的基本信息与保险公司投保资料相符，保险公司将予以无保单受理。需要补办保单的，予以免费补办。

　　——对于与农村受灾群众恢复生产生活关系密切的政策性农业保险、能繁母猪保险等，要及时、足额理赔，要尽快把赔付款送到灾区群众手中。

　　吴定富称，地震发生后，四川保险业迅速投入到抗震救灾工作中，积极做好查勘理赔工作。随着抗震救灾和灾后重建的逐步深入，保险查勘理赔工作将全面展开，任务更加繁重。各保险公司要抽调精干力量，保证理赔人员到位、资金到位和保障措施到位。
为切实保护被保险人合法权益，加快理赔进度，提高理赔质量，保监会决定成立由各主要承保总公司分管负责人参加的“地震灾害保险理赔工作小组”，负责指导、协调灾区理赔工作。
（上海证券报  2008-05-30）
 
                                保监会九措施确保灾区保险服务
 
　　随着抗震救灾工作从抢救阶段进入安置阶段，5月25日，中国保监会出台了《关于进一步做好地震灾区保险服务工作的通知》，通知从9个方面明确要求地震灾区保监局和各家保险公司要紧密围绕安置工作的重点，做好保险理赔服务，使保险理赔成为安置资金的重要方面，为维护社会稳定、帮助灾民恢复生产生活提供支持。

　　通知要求，要高度重视灾区保险服务工作，要坚持以人为本，勇担社会责任，顾全大局，为民分忧，通过保险服务工作，全力支持抗震救灾及灾后重建工作；要加强与受灾地区党委、政府及有关部门沟通协调，及时报告保险业参与抗震救灾的有关情况，配合当地政府开展抗震救灾和灾后重建工作；各总公司要加强领导，加大对灾区后援支持。总公司主要负责人要切实履行好第一责任人的职责，各级机构负责人要继续发挥靠前指挥、身先士卒的模范带头作用，统一调配公司资源，进一步将业务人员、理赔资金、通讯保障设备向灾区倾斜。

　　通知要求，要加强行业合作，要整合行业力量，在受灾地区建立客户报案行业协调机制，凡接到其他保险公司客户报案的，要在24小时内将报案情况通知客户投保的保险公司，并帮助客户与保险公司取得直接联系。

通知要求各公司要迅速摸清灾区承保、出险和损失情况，建立24小时电话服务热线，利用上门走访、发送短信等形式，主动与客户取得联系，慰问并了解客户情况，力所能及地帮助客户解决实际困难。
（上海证券报 2008-05-26）
 
                            保险业出台抗震救灾人身伤亡给付应急指引
 
　　在中国保监会的指导下，中国保险行业协会在征求多家保险公司意见和建议的基础上，于5月26日制定发布了《保险业抗震救灾人身伤亡给付服务八项应急指引》，作为重灾区应急情况下使用。

　　这八项应急指引包括：

　　——进行无保单受理。对因灾造成的有效保单灭失或损毁的，如果申请人提供的保单基本信息与保险公司信息库相吻合，进行无保单受理。

　　——放宽身份证明要求。对被保险人或受益人的身份证明灭失或损毁的，或者对按合同约定申请给付时需要提供死亡证明和户口注销证明的被保险人死亡案件，可由乡镇或乡镇以上政府机关出具相关证明，或由保险公司根据实际情况灵活掌握，尽早给付。

　　——取消定点医院限制。保户到临时救治医院（点）就诊，均按保险合同约定的定点医院处理。

　　——合理确定伤残给付条件，尽早给付。对因地震致残的被保险人，主动勘查后，可按保险公司评估的伤残等级先行给付伤残给付金；如果今后客户按照合同约定提供的伤残鉴定，证明其伤残级别高于保险公司认定时，将补足差额。

　　——延长保单交费宽限期。对2008年5月12日及以后处于有效状态、且需续交保费的保单，如果客户交费困难，将60日宽限期的约定放宽，最长可延长至2008年12月31日。

——免除相关应收费用。对因地震导致的报案延迟、交费延迟等情况，免除客户的延迟费用及相关利息；对因地震灾害导致保单遗失或污损的，免收保单补发工本费。

　　——提供优惠利率保单贷款。为支持灾后重建，对因受灾导致经济困难急需现金的客户，各保险公司可酌情提供优惠利率的保单贷款，并可提高贷款比例、延长贷款期限。

　　——根据客户需求提供延伸服务。在灾区给付保险金时，根据客户需求开展延伸服务。如果客户提出暂时不便保管现金的，可采取开具领款凭条等多种形式，确保客户需要现金时，即可领取。
 
——免除相关应收费用。对因地震导致的报案延迟、交费延迟等情况，免除客户的延迟费用及相关利息；对因地震灾害导致保单遗失或污损的，免收保单补发工本费。

　　——提供优惠利率保单贷款。为支持灾后重建，对因受灾导致经济困难急需现金的客户，各保险公司可酌情提供优惠利率的保单贷款，并可提高贷款比例、延长贷款期限。

——根据客户需求提供延伸服务。在灾区给付保险金时，根据客户需求开展延伸服务。如果客户提出暂时不便保管现金的，可采取开具领款凭条等多种形式，确保客户需要现金时，即可领取。
（上海证券报  2008-05-27）

                           慕尼黑再：预计保险业地震赔付3亿至10亿欧元
 
　  5月29日，全球第二大再保险机构——德国慕尼黑再保险公司表示，据其估计，中国保险行业因四川大地震而进行的损失赔付总额在3亿至10亿欧元之间。

　　慕尼黑再保险公司称，上述赔付预估额只是针对本次灾害中已保险的各类财产和人员损失，地震造成的总损失还要多。

　　慕尼黑再保险公司管理委员会成员耶沃雷克指出，此次地震对慕尼黑再保险公司的影响相对较小，赔偿额度约为1000万至5000万欧元。
上周，德国第二大再保险公司汉诺威再保险透露，该公司因中国四川地震而需进行的赔付在1000万欧元以内。德国最大的保险公司安联保险集团则表示，该公司在这次灾难中无重大赔偿。
（中国证券报  2008-05-31）

                         保险业向四川汶川地震支付赔款已增至2.33亿元
 
    一、保险赔付总体情况

    截至6月3日，保险业共接到地震相关保险报案22万件，初步核实，被保险人死亡1.59万人，伤残2072人，被保险房屋倒塌8.66万间，已付赔款2.33亿元，比6月2日增加920万元。其中，人身保险已赔付1.42亿元，财产保险已赔付9150.6万元。

    二、保险业自身损失情况

    截至6月3日，保险业有5名员工，20名营销员遇难；55名员工，277名营销员受伤。79家分公司、569家支公司、869家营销服务部因灾受损。自有营业场所倒塌房屋2489间、损坏房屋1.28万间，预计直接经济损失3.69亿元。

    三、各项保险损失及赔付情况

    人寿保险接报案1901件，被保险人死亡1599人，伤残85人，已支付赔款2877.5万元；健康保险接报案600件，被保险人死亡55人，伤残117人，已支付赔款23.2万元；意外伤害保险接报案2.54万件，被保险人死亡1.36万人，伤残1487人，已支付赔款1.12亿元。

    企业财产保险接报案2536件，已支付赔款4954.6万元；家庭财产保险接报案12万件，已支付赔款2177.4万元；货物运输保险接报案14件，已支付赔款1100万元；农业保险接报案6.37万件，已付赔款762.8万元。
（中国保监会网站  2008-06-04）
 
                          震后理赔高峰在即 保险业应对大考备战急
 
　　5•12汶川大地震，不仅对中国保险业灾后理赔提出前所未有的挑战，也对全球保险界提出了新的课题。

　　“我们的压力非常大。”当地保险公司老总、理赔人员重复着这句话。灾后理赔，作为保险的核心职能，是保险业必须完成的答卷。“大考刚刚开始，它将持续一两年或者更长的时间，无论赔付将采取何种方式，最终要让客户满意。”在灾后第三周，上到保监会高官，下到最基层的理赔人员，已达成上述共识。

　　5月27日，从四川保监局了解到，当地保险业报案件数为136643件，已赔付保险金9148.72万元。截至6月1日的数据表明，四川保险业共接到地震相关保险报案152818件，被保险人死亡15278人，伤残1681人，被保险房屋倒塌39745间，已支付赔款18483万元。
　　从数据看，理赔支付增加相当明显。

　　5月29日，中国保监会主席吴定富在成都召开四川灾区抗震救灾工作汇报会，提出要加快理赔进度，简化理赔程序，提高理赔质量，充分发挥保险的功能和作用，为灾区重建和恢复生产生活作出贡献。与此同时，中国人寿保险股份公司总裁万峰、太平洋集团董事长高国富、中国平安董事长马明哲、中华保险董事长孙月生亲临灾区，在对抗灾一线员工进行慰问的同时，更对下一步保险理赔拿出具体的方案。

　　打破常规特事特办

　　“绵竹一位村民的小孩和妻子均在地震中遇难，当地村、镇政府办公场所也在地震中被毁，无人能够对此证明。”中国人寿德阳分公司总经理秦建明讲述一个案例。“公司接到报案后，在客户系统中查到了孩子资料，并根据搜寻到的死亡名单，证实孩子确实遇难。我们特事特办，进行了无保单受理。”

　　但问题并没完，这笔钱应该给谁？“大灾逃生的父亲没有任何有效证件证明他的身份及与孩子的关系。”秦建明说，“好在当时随同这位父亲的有5个村民，我们对他们拍照、签字证明了孩子父亲的身份，他取走1万元保费。”

　　打破常规，最大限度地从速、从简、从宽理赔，最大限度为客户着想。

新华人寿四川分公司总经理助理邓建荣介绍了他们前期理赔的做法：“一是做到结案确认和给付确认分离方式。比如在重灾区德阳，公司通过各种渠道搜寻到此次灾害的死亡名单，确认有47个客户遇难。我们据此结案了，至于收益人什么时候来领赔付金，以什么方式领，都可以，这样节约了大量的时间，减少了很多复杂的程序，一步到位解决。二是理赔顺序的确认，先死亡，后失踪，再伤残医疗赔付，程序理顺了，一个阶段理赔就有一个重点，现易后难。”

　　平安寿险四川分公司副总经理杨林介绍：灾区刚完成救助工作，很多客户或其收益人顾不上或是没有想到去报案。公司就通过各种渠道，主动到医院、殡仪馆、学校搜寻死亡名单，再反过来查询。“这非常困难，因为这些单位提供的名单非常简单，最多是人名，地点，身份证号码都没有，但我们还是查到一些，并主动上门送去赔付金。很多家长都很惊讶，他们对保险公司在灾难发生时想到他们、并给予安慰非常感动。”

　　“理赔顺序上，先人后机构，先易后难；理赔事故鉴定要迅速及时，查勘人员在第一时间到查勘地点。取消医疗险定点医院的限制；延长保单缴费期限。”四川保监局副局长唐亚山谈到开通保险绿色理赔通道、特事特办的原则。“按保监会统一安排部署，理赔要突出快：接案快、定损快、理赔支付快，要关注人。”

　　集系统全力突破理赔难题

　　“地震理赔确实有特殊性，随着报案数的增加，理赔每天面临亟待解决的新问题。”一位当地寿险公司负责理赔的副总说。

　　相对寿险来说，产险理赔更加复杂。四川保监局副局长倪荣鸣说，很多客户对地震除外责任不理解；而且产险险种很多，每一个险种条款不一样，保额不一样，费率不一样，赔付就不同。同时产险估损需要现场查勘。“目前有些重灾区进不去，估损需要一定时间，产险理赔必然要滞后一些。”

　　“第一种情况一是保险条款中明确包括地震险责任的；二是条款中保险责任比较模糊，没有明确说明是否涵盖地震险。三是在条款保险责任中明确地震是除外责任。”针对产险条款的三种情况，倪荣鸣解释：“第二种情况很复杂，比如车险、家财险，企财险，一般情况下，地震险是除外责任，但在条款中也规定了一些属于保险责任，像泥石流、地陷，抛来物，在地震之外是可保的。目前在有地震次生灾害发生情况下，如何区分非常困难。尤其是四川，在这次地震中住房、企财、车险损失量大、面广，损失的准确数据也难以摸清。第三种情况，地震险明确是免责的，但企业损失比较大；如果按国际惯例、保险法、保险合同，不该赔。如果放宽赔付，意味无所谓投保；从另一方面说，如果对没有投保地震险的客户赔付，对已经投保的也不公平。”

　　从维护客户利益出发，倪荣鸣说目前监管部门提出了一个指导意见：对第一类必须快速理赔；对第二类情况，可赔可不赔的，尽可能赔；对第三类情况，在不该赔的情况下，能否建立一种关爱救助基金，对企业恢复生产进行一定支持。“四川农业保险在全国排名较靠前，在保险条款中只有能繁母猪保险没有把地震作为除外责任，目前现场勘查也非常困难，面临极大的道德风险。”倪荣鸣说，“我们希望尽可能赔，赔多少，再商议。在理赔中，统一协调，共享信息，加强与公估、经纪公司合作，对加快理赔速度非常关键。”

    诚信服务让客户满意

　　为应对即将到来的灾后理赔高峰，“这两天保监局联合中国保险行业协会召开了产、寿险理赔协调会，目的是理顺思路、把握理赔工作的口径，促使理赔工作逐步快起来。”四川保监局局长王虎林5月26日接受采访时说。

　　“这次大灾，保险行业表现出空前的团结合作。”杨林说，她希望能对公众进行宣传，只要到保险公司报案，无论客户是哪家保险公司的，业内都接受报案并相互通告。“现在有些伤员转移到临近省，我们也让异地分公司去医院慰问，看望了解客户情况，直接启动异地理赔。”
　　中国人寿四川分公司副总经理周多光表示，公司根据第一阶段理赔的情况，已经出台了《地震理赔服务指南》，对下一阶段理赔流程规范化。“在重灾地区、乡镇、村，我们将打破机构设置，延伸理赔服务站，公司已组织重灾区理赔人员90人，非重灾区60人，总公司50人，共200人的理赔队伍，有重大理赔项目，马上可以动用这支队伍。同时我们要求重灾区公司通过各种渠道，把地震伤亡情况统计清楚后与公司系统的客户资料核对，为下一步理赔做好准备。”

　　“公司从全省抽调了20辆车，40个人支持广元、德阳、绵阳、阿坝和成都都江堰等重灾区理赔工作，要求对所有报案客户，无论是否是免除责任，都要到现场查勘确认损失，安慰客户，为下一阶段中华保险建立关爱救助基金提供准备。”中华联合财产保险四川分公司总经理牟德胜说，为进一步做好理赔工作，公司还规范了理赔流程，尤其是为地震灾区服务的所有人员进行培训，保证服务的温馨、人性化。提出员工必须按照行业统一口径进行理赔，维护好商业保险活动的法规性、连续性，一切行动听指挥。牟德胜说，他不容许员工用正常赔款做秀，夸大赔付责任。“大部分客户是通情达理的。”

　　“随着灾后重建，真正考验保险理赔应对能力还在后期。”太平洋产险四川分公司副总经理蔡鸥翔说，公司客户工商银行在此次地震中遭受较大损失，目前公司已初步制定了理赔方案，5月26日，理赔专家全面进驻灾区，并对农行、工行都进行了预赔付。

   “大灾是惨痛的，但从另一方面说，政府也在考验保险业能否应对危机，能否为灾后重建稳定发挥更大的作用，投保人也通过理赔检验保险公司公诚信服务，这也是一个锻炼。”倪荣鸣如是说。
（金融时报  2008-06-03）

                            绵阳国寿首破未成年人死亡保额限制
 
　　5月31日，中国人寿绵阳市分公司总经理朱丽蓉、副总经理李泽志率市分公司客户服务中心副经理李萍等理赔人员，来到绵阳市游仙区魏城镇，向因地震致死的学生陈某的家长送去12.82万元保险金。这是地震灾害发生以来，中国人寿绵阳市分公司兑现的首例未成年人保险金额突破5万元限制的承诺。

　　被保险人陈某生前在中国人寿绵阳市分公司购买了千禧理财、康宁终身、康宁定期、全家福和学平险，合计交费金额10310元，合计保险金额12.82万元。5月12日地震发生时，陈某与同班同学撤离途中被突然坍塌的教学楼楼梯和墙掩埋并遇难。灾难发生后，中国人寿绵阳市分公司及时与学校取得联系，及时将保险金送到他们手中。

　　中国保监会（1999）43号文件规定，未成年人死亡保额不得超过人民币5万元；累计死亡保额超过5万元的，保险公司将在给付5万元身故金后，将剩余保险金额对应的保费无息退还给投保人。根据规定，公司应赔付5万元，其余退还保险费，但由于“5•12”地震的特殊性，经总公司报请保监会审批同意：“本次地震灾害事故中死亡的未成年人，公司按实际承保的风险保额给付，不受5万元特约的限制”。

    赔付现场，陈某的父母泣不成声。朱丽蓉一边要求营销人员协助受益人将保险金存入银行或信用社，保证资金的安全，一边安慰该学生的父母，希望他们从痛失爱子的悲痛中摆脱出来。
（中国保险报  2008-06-03）
 
                         截至6月4日12时四川汶川地震已造成69122人遇难
 
    据民政部报告，截至4日12时，四川汶川地震已造成69122人遇难，373606人受伤，失踪17991人，累计受灾人数4571.0865万人。
 
    据总参谋部报告，截至3日24时，抢险救灾人员已累计解救和转移1078488人。

    截至4日12时，全国共接收国内外社会各界捐赠款物总计436.81亿元，实际到账款物389.76亿元，已向灾区拨付捐赠款物合计126.71亿元。其中，国际社会共向中国地震灾区提供现金援助约35.55亿元人民币，到账捐款10.13亿元，捐赠物资价值约11.54亿元。

    据民政部报告，截至4日12时，向灾区调运的救灾帐篷共计79.42万顶，被子456.06万床，衣物1181.41万件，燃油69.91万吨，煤炭147.93万吨。

    据中国地震局报告，3日12时至4日12时，汶川地震主震区监测到3.9级以下余震184次，无4级以上余震。主震区已累计监测到余震10252次。

    据卫生部报告，截至4日12时，因地震伤病住院治疗合计96020人，已出院72353人，仍有21097人住院，共救治伤员675064人次。

    据住房城乡建设部报告，截至3日，四川灾区过渡安置房已安装19900套、正安装12800套、待安装61300套，生产地已发运43300套，待发运52300套。

    据财政部报告，截至4日12时，各级政府共投入抗震救灾资金231.43亿元，其中中央财政投入186.8亿元，地方财政投入44.63亿元。

    据商务部报告，截至3日，四川、甘肃、重庆、陕西已有17652家受灾商业企业成功恢复经营，比6月1日统计数增加419家。

    据银监会报告，截至4日上午，银行业又有18个网点恢复营业，正常营业率达到99％以上。
（新华网  2008-06-04）